人体解剖学基础——中枢神经和周围神经

介绍我们的神经系统在整个生命活动中起着不可替代的作用。早晨咖啡的味道,去年圣诞节的记忆,以及皮肤被烫的痛苦,这些都是你的神经系统在起着作用!神经系统使得身体的各个系统之间可以相互沟通与交流,并且监测身体内部和外部的变化,建立适当的反应,使我们保持活力!现在,为了便于理解,神经系统在结构上被细分为两个解剖部分,即中枢神经系统(CNS),由脑和脊髓组成,以及外周神经系统(PNS),由中枢神经系统外的其余神经系统组成。神经中枢神经系统和外周神经系统都由神经系统的功能单元组成,即神经元(也叫神经细胞)。神经元有很多部分,其中最主要的部分是细胞体,里面容纳着细胞核。从细胞体发出两种类型的延伸:一种是树突,它是较为短的一种突起,一个细胞体上可能有很多;一种是轴突,或者称为神经纤维,它是一个看起来像线的长延伸。神经元能够接收和发送电脉冲,与其他神经元以及肌肉细胞等效应细胞进行通信。这个过程始于树突,树突接收来自其他神经元的电信号并将其传递给细胞体,然后细胞体产生电脉冲并通过自己的单个轴突发送出去。许多轴突表面覆盖着一层包含脂质和蛋白质的结构,这些脂质和蛋白质加速了电脉冲的传导,这个结构被称为髓鞘。电脉冲最终到达被称为轴突末端的轴突的远端。在这里,轴突末端可以与另一个神经元的树突接触,这个接触点被称为突触,突触有助于神经元之间的交流。同时突触过程也是指神经信号在突触处传递的具体步骤。(详细步骤包括:1.神经冲动到达突出前膜、2.钙离子通道开放、3.神经递质释放、4.神经递质扩散、5.受体结合和激活、6.神经递质清除、7.突触后信号传递。)‍‍‍‍‍‍‍‍神经元的不同类型如果根据结构划分,人体神经系统中的神经元可分为不同种类。像我们刚才描述的这种有两个或更多树突和一个轴突组成的神经元为多极神经元。多极神经元是整个神经系统中最常见的神经元类型,比如几乎所有控制人体自主肌肉的运动神经元都是多极神经元。其他类型的神经元包括双极神经元和假单极神经元。双极神经元是一种细胞体一侧有单个树突,另一侧有单个轴突的神经元。双极神经元通常充当感觉神经元,也就是说,它们将感觉传递给中枢神经系统。例如,鼻腔顶部的双极细胞有助于将特殊感觉信息或我们的嗅觉传递给大脑。最后,是假单极神经元,它有一个从细胞体延伸出来一分为二的短的突起,所以它看起来只有一个但实际上有两个突起。这一常见的突起分为从感觉受体延伸到细胞体的外围突起和从细胞体向中枢神经系统延续的中心突起。因此,在受体处产生的电脉冲(如皮肤中的触摸或疼痛受体),穿过外周突起,然后通过其中心突起继续进入中枢神经系统。神经胶质细胞神经元总是需要有细胞来支持,这支持来源就是神经胶质细胞。神经胶质细胞是神经系统中唯一的其他细胞类型,尽管有几种不同类型的神经胶质细胞,但它们都有支持和滋养神经元的作用。虽然神经胶质细胞比神经元要小,但是神经胶质细胞的数量是体内神经元的五倍之多!中枢神经系统现在让我们讨论一下中枢神经系统,它由脑和脊髓组成。中枢神经系统的主要作用是协调和整合来自外围的神经元信号,并执行更高级的功能,如学习。让我们从灰质和白质开始探索。首先我们来看看大脑的冠状切面。大脑组织有两个不同颜色的区域。灰质形成大脑的外部,我们可以从中发现神经元细胞体。大脑的这一外部结构通常被称为大脑皮层。另一方面,白质形成大脑的内部(主要由轴突组成)将信号从一个区域传递到另一个区域。轴突覆盖着由脂质组成的髓鞘,这就是为什么白质看起来显白的原因。脊髓也有灰质和白质,但是从横截面上,我们可以看到它组织颜色和大脑是相反的。灰质位于中心,白质位于外围。脊髓灰质形状像蝴蝶,有两个主要部分,前部称为前角,后部称为后角。此外,一组神经元细胞体有时可能占据大脑和脑干深处被白质包围的区域。在这种情况下,中枢神经系统中的一组神经元细胞体被称为细胞核。例如,在大脑中,被白质包围的是几个不同的细胞体组,称为基底核。中枢神经系统内的一束轴突被称为束,就像皮质脊髓束一样,它由从大脑皮层延伸到脊髓的运动神经元的轴突组成。外周神经系统神经系统的另一个分支是外周神经系统,它向中枢神经系统传递信息,由中枢神经系统外的神经元细胞体和轴突及神经纤维组成。外周神经的组成部分与中枢神经相似,但使用的医学术语略有不同。在外周神经系统中,一组细胞体被称为神经节。外周感觉神经元的细胞体位于脊髓外的背根神经节中。一束轴突在外周神经中一起走行被称为一束神经。周围神经系统中有两种类型的神经:来自脊髓的神经,称为脊神经,以及来自大脑的神经,也称为颅神经。颅神经让我们从颅神经开始认识一下,它是12对通过不同开口或孔隙钻出头骨的神经。颅神经主要到达头部和颈部的神经支配结构。根据它们携带的信息类型,这些神经可以分为三组,即感觉神经、运动神经或混合神经。分别为:1. 嗅神经(Olfactory Nerve, CN I):- 功能:传递嗅觉信息(气味)。2. 视神经(Optic Nerve, CN II):- 功能:传递视觉信息。3. 动眼神经(Oculomotor Nerve, CN III):- 功能:控制大部分眼球运动,包括上睑提肌;调节瞳孔大小和晶状体形状。4. 滑车神经(Trochlear Nerve, CN IV):- 功能:控制眼球的上斜肌,负责向下和向外的眼球运动。5. 三叉神经(Trigeminal Nerve, CN V):- 功能:分为三支(眼神经、上颌神经、下颌神经),提供面部感觉和咀嚼肌的运动功能。6. 展神经(Abducens Nerve, CN VI):- 功能:控制眼球的外直肌,负责向外的眼球运动。7. 面神经(Facial Nerve, CN VII):- 功能:控制面部表情肌,提供舌前2/3的味觉,控制泪腺和唾液腺的分泌。8. 前庭蜗神经(Vestibulocochlear Nerve, CN VIII):- 功能:传递听觉和平衡信息。9. 舌咽神经(Glossopharyngeal Nerve, CN IX):- 功能:提供舌后1/3的味觉和咽部感觉,控制部分咽肌,调节唾液腺分泌。10. 迷走神经(Vagus Nerve, CN X):- 功能:负责广泛的自主神经功能,包括心脏、肺、胃肠道的感觉和运动;也控制部分喉肌。11. 副神经(Accessory Nerve, CN XI):- 功能:控制胸锁乳突肌和斜方肌,参与肩部和颈部的运动。12. 舌下神经(Hypoglossal Nerve, CN XII):- 功能:控制舌肌,负责舌的运动。每对颅神经都有特定的路径和功能,协同作用确保人体的正常感觉和运动功能。请记住,尽管颅神经起源于中枢神经系统的大脑,但它们仍然被认为是外周神经系统的一部分。脊神经的根部外周神经系统中另一种神经是脊神经,它是通过两个根直接从脊髓产生的神经,称为腹根(前根)以及背根(后根)。现在,腹根或前根由脊髓内灰质前角的许多传出神经纤维或运动神经纤维组成。这些神经纤维将运动信息从中枢神经系统传递到身体的肌肉。另一方面,背根或后根由传入或感觉神经纤维组成,这些神经纤维将感觉信息从脊髓灰质的外周传递到后角。你可以通过简单的方式来记住这些术语——传入纤维到达脊髓,传出纤维离开脊髓!腹神经根和背神经根结合形成混合脊神经,混合脊神经既有运动纤维也有感觉纤维。脊髓共有31 节段,其中有 31 对脊神经。从上部开始依次为 8 对颈椎脊神经、12 对胸椎脊神经、5 对腰椎脊神经、5 对骶椎脊神经和1对尾椎脊神经。脊髓节段和脊神经由指示其区域和水平的字母和数字来识别。例如,胸部区域的第五脊神经将缩写为T5脊神经。脊神经的分支每条混合脊神经几乎立即分成两个分支,分别为供应身体不同部位的较大的前支和较小的后支。因为前支和后支都是混合脊神经的分支,所以它们有感觉纤维又有运动纤维。这些分支,尤其是前分支,在从脊髓远端延伸时,往往会以复杂的方式连接和再分支,形成其他神经和交叉神经网络,称为丛。例如,脊神经C5至T1的前支连接以形成组成臂丛神经的多个神经,臂丛神经提供供应上肢肌肉和皮肤的分支。肌节和皮节很好,现在每个脊神经都支配身体的特定区域。每个脊神经提供运动神经支配的特定肌肉被称为肌节。每个脊神经还接收来自皮肤特定区域的感觉信息,该区域被称为皮节。现在,每个皮节和肌节都标有一个字母和一个数字,对应于其相关的脊神经例如,脐或肚脐周围的皮肤由T10脊神经支配,因此我们将该区域称为T10皮区。我们经常使用这些彩色皮肤组图来帮助可视化每对脊神经提供的特定区域!
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